原标题：一生大医 初心难改(之二十)——薛应中大夫中医药救治感冒患儿的实践与启示

每年冬季，以高热为主要临床表现的流行性感冒都会来势汹汹，严重威胁儿童健康。各大医院都人满为患，家长忧心如焚，各类医院不堪重负的报道屡屡见于媒体;年复一年地引发着社会各界的广泛关注。

中医行业流行着这样一句话：“宁治十男子，不治一妇人;宁治十妇人，不治一小儿”;老中医薛应中先生也说，孩子的语言表达不很清楚，交流起来受限制，这确实是一个问题，加之小儿脏腑娇嫩、形气未充、腠理不密，叠加在冬春气候多变的季节，比成人更容易感冒，这是事实，所以家长的焦虑也在情理之中。每当孩子生病就恨不得孩子立刻、立即、马上就好，想让医生开出可以防止病情加重的“灵丹妙药”，年轻家长们好像都急需要一个如何能使小儿少生病、不生病、健康成长方面的重大秘诀。

在这里薛应中大夫想提醒大家，事情都有两个方面，同样也是因为“小儿”，一点阳光雨露就能茁壮成长，即使有雨雪风霜，也能“脏气清灵、易于康复”;另外，即使经过百年庚续和改良，很多儿科古方至今仍在发挥着重要的作用。尤其对于反复发作呼吸道感染的儿童，只要调补肺脾肾，改善体质，提高免疫力，就能显著降低呼吸道感染的发病率;再如中医治疗小儿流行性感冒，肺炎，肠炎，病毒性肝炎，百日咳，传染性单核细胞增多症，流行性出血热等感染性疾病等，中医都能取得良好的临床疗效。下面是几则和小儿感冒病例相关的采访，我们可以一起看一看。

一、 我带孙子看中医

我家小孙子在5岁之前身体一直不好，经常感冒发烧，每次得病就像有固定模式一样，先是发烧39到40度，给吃退烧药4—5个小时后，又开始发烧，再吃退烧药，如此翻来覆去，反复折腾5、6天，烧退下来了，又开始咳嗽，咳上6、7天，直到咳得呕吐，才能好点; 接下来又开始流鼻涕，打喷嚏，整晚整夜睡不好觉，早上起来无精打采，也不好好吃饭，好在是上幼儿园，经常请假上不了学，孩子可怜的一天到晚吃西药，什么小儿氨酚烷颗粒啦，头孢克肟颗粒啦，盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒啦，还有小儿清热宁颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒，布洛芬颗粒，利巴韦林颗粒，小儿止咳糖浆，肺力咳合剂，等等，等等，大凡小孩消炎的药，退烧的药，治咳的药，大都吃过，把孩子一天折腾的，家人看着都心疼，可又没办法，三天两头找医生给孩子看病，也没找到一个能很快看好孩子这病的好大夫。

2018年8月中旬，孩子又一次生病，我的妹妹见娃又开始发烧咳嗽，便提醒了一下我，说：姐，你不是在薛大夫那儿看病吗?你叫薛大夫也给娃看一下么。我一激灵，是啊，我咋没想到叫薛大夫给娃看病呢?于是，我便当即给位于西安东郊的薛医堂诊所打电话预约挂号。

那天，薛大夫很细心的给娃号了脉，说娃体质太差，吸收不好，吃西药过多，刺激肠胃，导致吸收功能下降。我说这孩子一天就不吃饭，成天哼哼唧唧的闹。薛大夫用慈祥的目光看了看孩子说，给娃拿中药好好调理一下身体就没事了，没有什么大问题?？赐瓴〕隼醋ヒ?，给我抓药的小阿姨问我，孩子这么小能喝中药吗?我说我也不知道，等我回去煎好药，他要是喝，我就再来看;他要是不喝中药，我就不给他看了。到家后，我就给孩子煎药，药煎好后，叫娃喝，娃竟乖乖地把药喝了。

喝过两副中药后，孩子的吃饭开始好起来，人看起来精神好多。喝完七副中药后，娃还要我带他去薛大夫那儿看病，我问他，你是不是还想喝中药呀?他说，喝呀!我心一惊：这也太神奇了吧，这么小个娃，咋就爱上喝中药了?这难道是天意。于是，我继续给孩子预约挂号，继续让薛大夫给孩子诊断开药。喝了有一个月时间的中药后，孩子的精神状态便显得特别好，能吃能喝也爱说话了，开心的蹦来蹦去。有朋友见状对我说，你家孙子现在的身体比以前好多了，以前老是不说话，人家叫他，他也懒得搭理，现在这孩子像是变了一个人似的。我说，是一位老中医给娃把身体调理好的。朋友惊奇道：是吗?哪天我要有病，也去找这位老中医给看看。

2020年6月中旬，正是新冠肺炎疫情期间，我家孩子早上起来发烧流鼻涕，当时孩子正上一年级，我给老师请假时没敢说孩子发烧。我带孩子到楼下诊所看病，医生先量体温37.8度，因为在疫情期间，体温37.8度人家不给孩子看病，叫去医院发热门诊看病，把孩子吓得直哭说把我隔离了咋办，死活不去医院。为难之际，我想起了薛大夫。我试着给薛大夫发了一个微信，把孩子的情况告诉了他，看能不能给孩子看一下病，孩子得上学不能旷课呀。没想到薛大夫给我发了一个处方过来，叫我先抓上三副药，分多次给娃服用。我感动的不知说啥好。赶紧去中药店把药抓回来马上熬药。第一次先给孩子喝了两勺，再继续熬药，熬好后再给孩子喝了点，过了几个小时孩子的发烧就慢慢降下来，吃完饭就出去玩去了。一副药喝完后孩子就好了，第二天就正常上学了，再没有像以前那样反反复复折腾来折腾去的，十多天好不了。

打这以后，这孩子便彻底不信西药了，他说一副中药就把我病治好了，这个中医爷爷真伟大。

通过给孙子看病，也令我心生许多感慨，有人说中医看病慢，那是因为中医高手太少。西医看病，大多牙疼治牙，脚疼治脚，按住葫芦浮起瓢，到医院先检查化验抽血，拍片子等等，病人单是等结果就得1到2天，有些结果还不一定准确。病没治好，钱先花了不少。而中医博大精深，历史悠久，只可惜像薛应中大夫这样医术精湛，医德高尚，一心只为百姓去病的纯中医高手实在是太少太少了。 感谢薛大夫治好了我孩子看似简单其实并不简单的一个感冒发烧病。如果治疗不当，真的会贻误病情，还给孩子今后的健康留下很难治愈的后遗症。

为传承中医文化，我已让我家孙子开始每天坚持背汤头歌诀，我自己也在看《黄帝内经》《伤寒论》及中医中药方面的经典书籍，用中医调理身体，使自己和家人少受病痛之苦，也减轻医疗费用，无病防病，有病早治，不把小病拖成大病，到了医院那可不是一个小数目。

本文中提到的五岁小朋友。

家长：郭晓侠

2021年3月27日

二、三天与三副药

儿童发烧咳嗽是常见病症。西医一般采取打退烧针和用抗生素的方法治疗这种病。但是使用抗生素容易让儿童肝脏、肾脏造成损害，抵抗力下降，还会影响智力。薛应中大夫快速治疗儿童发热咳嗽而且无后遗症，充分体现了中医的神奇魅力。

我女儿叫郭璐，在两岁半时因为发烧咳嗽很严重，我直接带她到了儿童医院就诊。进了急诊室，大夫用听诊器听了听孩子的肺部，摸了摸她的额头，确诊为急性肺炎，需要住院治疗。

当时住院的小朋友特别多，一个床位挨着一个床位，要住也是加床。儿童的免疫力是非常低下的，我非常担心会交叉感染，就跟医生商量先在门诊打吊针，观察一下再定。就这样我们开了很多的西药，来到了二楼准备打针。

看病的人太多了，我们只能耐心地排着队。我知道抗生素对孩子身体的副作用，心里七上八下，可是不打针又没办法。这时突然地想起了薛大夫，要是能用中药治疗，就会避免这种危害。

当时已是晚上十点了，从医院赶到东郊纺织城最少也得一个小时，我拨通了电话，薛大夫二话没说，催我赶紧把孩子带过去让他瞧瞧。

我连忙抱起孩子，赶往纺织城。薛大夫已经在等着我们了，给孩子号了脉看了舌苔，很轻松地说：没事，没事，不要着急，是吃的积食，着凉了，开两副药回家吃下，把痰化开就好了。

就这么简单。至今我还保留着药方：柴胡6克 、白术6克 、败酱草6克 、防风6克、 鸡内金10克 、生三仙各10克 、荆芥6克 、山药8克 、芡实10克 、炙紫菀8克 、苏子6克 、云苓8克 、大青叶6克 、甘草8克 、黄芩6克。这些都是来自于自然界的植物，有几味还是药食两用，有消积化食、健脾利湿等作用，没有什么副作用。

三副药就几十块钱，而儿童医院给开的五天吊针就要一千多元。我拿好药回家，立即煎了给孩子服下。当晚她的高烧就从39.8°C退到38°C，咳嗽也少了。第二天体温就降到37°C，并且基本上不咳嗽了。第三天体温36.8°C，一切都正常了。

因为有了那次的经验，之后只要孩子有病，我再也不去看西医了，就直接带她去看中医，薛大夫总能药到病除。几年过去了，孩子现在聪明活泼，健康快乐，茁壮成长。薛大夫医术高明，是我女儿的福星，是她生命的保障一一感谢薛大夫。

薛大夫三副中药治愈的小患者郭璐 摄于2021年4月2日

家长：董敏

地址：西安华清学府家属院

三、薛老妙手 仁心济世

一次偶然的机会，有幸结识了陕西知名中医专家薛应中先生，从此我也迷上中国传统文化，相信中医，选择中医，因为只有中医是真正从生命系统的本源治疗疾病，维护身心灵的健康和谐。

我家孩子从3岁多进入幼儿园后经常感冒发烧，爱子心切我们总是找最好的医院为孩子诊治，频繁辗转于儿童医院、西京医院儿科等三甲医院，起初是两三天抗生素静脉注射就能控制，久而久之变成遇到发烧感冒就需住院治疗，点滴至少二周加雾化治疗，而且感冒症状愈演愈烈，最后变成连续咳嗽不断，孩子遭罪，大人焦心，转了好几家医院确诊为过敏性咳嗽，医生说该病与遗传或空气质量有关，没啥特效药建议使用沙丁胺醇类药物控制。

孩子成长的几年时间里，每逢季节交替我们都非常紧张，生怕旧病复发咳嗽不断。孩子9岁这年，经人介绍，我们找到中医专家薛应中老先生给孩子诊病，薛老把脉后就问是不是过去打过很多吊瓶，我们连连说是，薛老说没事，孩子就是脾胃虚弱没啥大毛病，就是针打的太多脾胃虚寒导致的正气不足咳嗽不止，调理调理就好。

几个月后，孩子面色红润，一改往日懒洋洋的状态，能吃能睡能跑，生长发育的很快，从此远离医院，不再和吊瓶相见。转眼又是几年，孩子还是会偶发感冒，但我们不像过去那样忧心忡忡了，到薛老这里抓点中药，一般三副药内退烧祛病，反倒是薛老还经常惦记着孩子，发个微信问问孩子成长的情况。仁心济世，大医精诚，感谢薛老用精湛的医术，还孩子一个健康的体魄，为中华文化宝库中最优秀的中医传承自信!

患者家属 陕西省西安市长安区 李伟

2021年3月12日

采 访：薛大夫，您好。我们今天提到的第一个孩子，问题是出在哪里?

薛应中：根源在于脾肺气虚。脾肺之气亏虚，则一身卫气不足，营卫失调。卫气不足、气血不和，小孩子腠理毛孔舒张，就容易受寒。这样的孩子，感冒以后不容易好，如其家长所说，就上抗生素。经常有人问我，中医药是药，抗生素就不是药吗?我努力将抗生素想象为一种药，那也是性寒之药，极易伤脾胃。脾胃受伤，卫气营血的化生更显不足，于是就更容易得病。但我可以很负责地讲，常规的小儿发烧这样的病，只有对症，中医药完全可以药到病除，用不着去医院来回折腾。

采 访：中医药里小儿感冒相关证治方剂中，比较有效的有哪些?

薛应中：在中药里，使用频次居前的相关药物为荆芥、防风、茯苓、陈皮、桔梗、川芎、葛根、黄芩、薄荷、姜半夏、炙紫菀、炒杏仁、苍术、醋柴胡、炒枳壳、大枣、前胡、土炒白术、羌活、炙甘草、生姜等。如何清热补虚，如何止咳平喘，历代中医都进行了越来越深入的探索，有很成熟的医疗方案，也就是几包药的事。

举例而言，参苏饮汤就非常有效。它辛凉解表，是风寒感冒的常用中药，专治外感风寒表症，如发热、恶寒、咳嗽、流涕、打喷嚏等。银翘散则专治辛凉外感风热或病邪在卫分，身热头疼，口渴有汗，咽疼等。

这些年来，对于一般感冒的小患者，我问诊后，有时再看看孩子视频，方子略做调整，就发过去了，效果都很好。

采 访：也有人说小儿感冒根本不必忧虑，因为这种病其实是能自愈的?

薛应中：走向另一个极端也就不对了。人体自身具有正气和免疫力，假以时间，自愈一说理论上是成立的。但对于儿童来说不是这样的。儿童气道相对狭窄、柔嫩，容易堵塞影响通气，呼吸功能及免疫功能都比较弱，大意不得。

感冒在儿科最突出的症状就是发热，而且动辄就逼近40度，有时还会持续1到2天，让家长不揪心是不可能的。找到我的小患者，一般在退烧后，家长就会安心，孩子精神状态好，没有新出症状，就可安心在家治疗，不用一次次心急火燎地往医院跑，在家观察就可以了。

采 访：我觉得抗生素类药物还是有其历史功绩的。没有必要对抗生素反应过激。您觉得这类药物最大的危害是在哪里?

薛应中：就以儿科病来说，我记得2011年的时候，有一个叫王*卓的咸阳小儿，患上了呼吸道感染，先后在西安、咸阳两大医院住院治疗30天，医药费近两万元，非但病未好转，反而加重。找到我后，经我三副中药治疗后痊愈。但我总觉那个孩子，起码在当时，萎靡不振，表情淡漠，乏力软瘫，反应迟缓。

后来类似的事情不止一起，这对我的刺激很大。我逐步认识到，好多小孩因为从小打吊针，出现了自身免疫性疾病，用中医的理论来说，这就是滥用寒凉之法郁遏邪气，结果邪气未除，正气却反而遭遇扼制，患者的身体从此转为病魅显露、伏邪成巢的格局，从而出现一堆始料未及的后遗症。从那时起，我遇到这样的患者，一定会当即说服家长，立即让孩子停用抗生素。经过中药治疗，孩子的病情一般都有好转，但这来来去去一折腾，孩子已经很虚弱了，我看在眼里，心里很难受。

你说没有必要对抗生素反应过激，这是你的观点，我并没什么意见。但多年以来，儿科一直是抗生素滥用的重灾区之一，每年冬天，儿科是抗生素使用最多的科室，这也是事实。这不仅是医疗资源浪费，也进一步导致小儿耐药水平迅速上升。小儿感冒是一种良性的疾病，是由风寒风热邪气造成的一系列临床综合症状?？股匾┪锸强咕┪?，其实对邪气没什么作用。我一辈子从医、一辈子观察各种患者，尤其要重点指出，它的副作用将在中老年之后才进一步显现，大家一定不能掉以轻心。

就不展开说了，总之治疗小儿感冒，理想的原则就是“能外治的，不吃药，能吃药的，不打针，杜绝滥用抗生素”。

采 访：现阶段，在各大医院，中、西医师均可开具中成药处方，对没有系统学习过中医药理论知识的医师来说，要做到合理分析用药，是不是存在一定难度?

薛应中：的确是这样。同样的疾病，辨证分型不同，对应的诊疗方药不同甚至相反，比如小儿感冒，有由“阴虚瘦小”导致的;有由“脾虚食滞”导致的，如此等等。如“风寒”、“风热”，同一疾病，寒热辨证不同则用药不同。所以问题还是要说到根本上：也就是中医的教育上面去。

我的建议是：逐步普及和提高西医师的中医药学理论知识，如推广“西学中”活动，适当开展中医药基本学科(诊断学、中药学、方剂学等)的培训，以便于他们临床更合理地使用中成药。

除了西医师，我建议有小孩子的家长，更应该好好学学中医，学学《伤寒论》。

学习是要终生进行的，对某些争论，我们可以不理会，但从现实层面上讲，多条路走总归没有错。我以一个老中医几十年切实的从医与人生经历告诉大家，有的抗生素容易造成孩子耳聋和肝肾损害;有的则对孩子骨质与血液有潜在损害。我不知道我们的这些报道最后有多少人能看到，但我该说的都说了。

人生要走康庄大道。学习中医，就意味着为孩子的健康买了一份终身的大额保险，从经济利益角度来说，这是非?；愕氖隆?/p>

薛应中中医药临床实践的启示

孩子自有着其生理特点，而不是小一号的“成人”。按中医看来，小儿体质阴阳无明显偏衰偏盛，体格壮实，体形匀称，胖瘦适中，肌肤光泽，面色红润，嬉戏活泼，筋骨强健，耐寒温，胃纳佳，二便调，即为正常。近年来，通过媒体等一些渠道披露的信息，我们也越来越认识到，对于屡次发生有害事件的药品，的确不应给身体尚未发育成熟的儿童使用。

据悉，2004—2015年，我国儿童抗生素使用率为58.37%——也就是说，每10个去医院就诊的孩子，就有近6个会用上抗生素。

在自己的行医生涯中，薛应中大夫一再发现，许多患有各种重病的青壮年患者，几乎都有过较长时间的抗生素、输液治疗史。薛大夫初始心存不安，疑惑不解，见得多了，他恍然想到，药物是经肝、肾代谢的，有些药物对肝肾的毒性如此明显，而小儿对这类药物，当然更为敏感。

尤其到2014年时，有一位大医院的医生朋友也发现了问题，明确地告诉薛大夫，“现在平均100张处方，70张可能都开抗生素。”薛大夫听闻后，大为震惊。这已经是全国都在滥用抗生素的局面啊，病人医生都有责任，没有人是无辜的;重要的是，我一个人说话有用吗?算数吗?

单单是心急如焚的家长都不一定听，自然可能也是不算数的。“西医(或输液)好得快”，已成为多年以来医患双方的社会性共识。

但也是从那时起，薛大夫没有放弃认输，他利用一切场合，对患者，对亲友，对媒体，逢人就说，不怕冷眼，不怕人笑，不厌其烦，口干舌燥，甚至一次次通过患者关系，给中央和地方的卫生部门写信，陈说抗生素的危害。

功不唐涓，事在人为。年复一年地大声疾呼，这事终于也算有了回应。2018年开始，国家卫健委印发《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，薛应中这一代尚健在的老中医人最终还是发挥了中流砥柱的作用，国家一步紧似一步地加强了抗菌药物在(尤其对儿童这样的重点人群)临床应用方面的管理，而这一进程，似乎才刚刚开始。

另外值得一提的，是中医药的廉价。同样是在2011年，广东佛山有一个小孩患了手足口病，在当地医院确诊之后就要求住院，并且要求交5000元押金。后来家属向薛大夫求救，孩子吃完第一剂药之后，当天晚上睡觉就安稳了，早上起来也能吃粥了，吃完第二剂药后烧也退下来，整个人也精神了，不哭不闹了，吃完第三剂药之后完全好了。在医院要几千元钱才能治好的病，薛大夫用中医药三剂药就治好了，总共才花了十三块五毛钱。

往事如风，要向前看，有学中医的年轻后辈找上门来请教，薛大夫总会说，中医要有出息，中医要做的事情还很多，要想方设法做出成绩，让大家都信服。比如通过追溯古代药方正源，将传统的临床经验用你们所谓现代科学方法加以总结验证、比较甄别、提高创新;比如说更让学术界接受的方式，用大家更能接受的方式，明确出到底是中药里哪些因素在起作用、通过什么方式起作用，配伍化裁能不能有更明确的指导原则，如是等等。我们老一辈，前浪后浪而已，愿意为你们铺路。

与此同时，一些传统的儿科医学理念经过千载验证，一脉心传，优良的传统药方经过重新发掘点化，正在切实为中国少年儿童的健康做出新的贡献。