2月3日，位于高陵东南的西安市公共卫生中心项目全面开工。

春日阳光下，300多台大型机械800多名工人紧张作业。按照计划，8天后这里出现一座500张床位的临时救助医院，预计2月中旬投入使用。

▲已经开始建设的项目现场

随后，这个临时救助医院将逐渐变身为至少1000张病床、包括高标准的市疾控中心在内的大型三甲综合性服务医院。

最终成为占地500亩，政府投资总额15—20亿元，配套建设城市绿地和公园，以“4A”标准，以绿色为主题的生态小镇。

小镇的名字叫“西安市公共卫生中心”。

 ▲西安市公共卫生中心项目总施工进度计划说明

01

公共卫生对国人来说还是一个相对较新的概念。

泛指关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。具体包括对重大疾病尤其是传染病的预防、监控和治疗；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。

比如对此次新型冠状病毒的控制预防治疗就属于典型的公共卫生范畴。

▲新型冠状病毒疫情地图

应该指出的是，公共卫生与普通医疗服务是有区别的。比如美国城乡卫生行政人员委员会对公共卫生如此定义：

公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。

在现代社会，便捷的交通使不同城市中的人群密切联系，同时也为病菌传播提供了前所未有的方便。位于交通节点上的大城市客观上扮演了大规模扩散传播节点的作用。

但另一方面，城市不但是现代社会生产、生活的载体，也是公共卫生服务的诞生之地。为了应对人口密集所带来的传染病，城市中诞生了公共卫生这一近代科学领域。而近现代医学研究与进步、疾病治疗更离不开城市的支撑。

因此，公共卫生被认为是一个国家或地区群体健康的基本保障，直接关系到每个人的身体健康和生命安全，也是社会进步和人的全面发展的重要标志。提供公共服务是现代政府的一项基本职能。

在英国，对公共卫生的重视和相应服务的出现，甚至直接催生了以城市基础设施建设和建筑物管控为代表的近代城市规划。

问题的关键是如何才能提供高质量的公共卫生服务，因此城市公共卫生中心应运而生。

实际上包括上海、青岛、成都、长沙、贵阳等在内，国内大多副省级城市甚至包括济宁这样的中型城市，都建有“公共卫生中心”。

▲青岛市公共卫生中心

比如成都市公共卫生临床治疗中心占地122亩，目前正在进行二期改造，希望把病床从270张增加到370张，收治新型冠状病毒感染的病床总数达到420张；

上海市公共卫生临床中心占地33.3公顷（1公顷15亩），是上海市政府投资建成的集临床医疗、教学、科研及应对突发公共卫生事件于一体的重大工程，号称2004年市政府一号工程，是该市加强公共卫生体系建设的重要组成部分，早于2004年11月（非典后）落成启用。

▲上海市公共卫生临床中心外景

西安作为西北重镇、国家中心城市，尽管以前相关职能和资源分散在市胸科医院、市中心医院糖坊街院区等地，但是属于自己真正意义上的公共卫生中心却一直缺席。

02

此次新型冠状病毒疫情突然来袭，情势汹汹，有人又说起了“多难兴邦”，截至2月3日10点，陕西已经累计确诊病例128例，其中西安55例。

▲新型冠状病毒疫情陕西地图

多难兴邦，语出《左传》。意思是多灾多难，能激起克服困难的决心，因而转使国势兴盛起来。

在我看来，多难兴邦绝不仅仅是坚信“否极泰来”或者宣示奋起决心，谁也不愿意多难，而且多难未必一定会兴邦。面对灾难能不能奋起，完全靠我们自己不怨天尤人埋头苦干。

同时，更应该以积极态度汲取教训，反思改进，亡羊补牢，少喊口号多干事，吃一堑长一智，下大力气扎扎实实改进我们的工作，有针对性地改善城市治理水平，有效提高城市应急处置能力。

比如因非典爆发，中国建立了涵盖管理、资源、行动3个维度且覆盖全国的卫生应急体系，同时建立了公开透明的政府信息发布制度。客观上带来了国家治理的进步，西安正在这样做。

1月31日，市委市政府决定立即启动西安市公共卫生中心的建设，在应对疫情的同时，进一步提高公共卫生突发事件应急能力。想在前面、做在前面，提前做好极端情况下的应急预案，为下一步疫情防控工作做准备，坚定联防联控、群防群控的举措，坚决打赢疫情防控阻击战。

同日，西安市疾控中心副主任、主任医师陈志军在接受媒体采访时也表示：西安很有必要建设一座高标准的公共卫生中心。

为什么？

陈志军说，对西安而言，目前拥有较为丰富的医疗资源，如果合理调配使用，可以支撑现阶段需求。但绝不可以掉以轻心，需要提前着手准备。西安是一个大城市，很有必要建设一座高标准的公共卫生中心，以便更好应对突发的公共医疗卫生事件。

清末状元，中国近代实业家、政治家、教育家张謇在谈及“实业救国”时说：“无的则备多而力分，无的则地广而势涣，无的则趋不一，无的则智不及，犹非计也?！?/p>

意思是说，没有一致目标，资源分散、步调不一致则干不成大事，达不成目的。

道理一样。众多城市为何要纷纷建设各自的“公共卫生中心”？

就是要集中所有优势资源，并力一向千里杀将（孙子语），集中优势兵力打歼灭战，以最低成本取得最大效益。

公共卫生服务追求成本低、效果好，但因其投资大、回报周期较长，因此在世界各国都是政府主导，并对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制，以利于更好发挥作用，并有利于监督和评估。

在这个意义上，此次西安决定建设“公共卫生中心”，正是主动承担政府责任，健全城市功能，满足市民公共卫生需求，全力保障千万级人口大城市现代公共卫生服务，推动健康西安建设的积极举措。

03

为什么选址高陵？

高陵自古号称“关中白菜心”，位置适中，左右逢源。其地处关中平原，泾河、渭河两岸。东至临潼13里，西至泾阳21里，南至长安23里，北至三原14里，东北至三原、临潼11里，东南至临潼、长安28里，西南至咸阳、长安33里，西北至三原20里。距西安钟楼20公里，距西安新行政中心一河之隔仅7公里。

此外高陵交通便利：

西铜高速、西禹高速两条高速公路穿境而过；西安至延安、西安至侯马铁路横贯南北，泾河火车站位于其中；距西安咸阳国际机场仅17公里；210国道、310省道穿境而过。

地理位置优越，交通四通八达。显然，高陵这个“白菜心”不是白叫的。

此前网上声称，西安要在高陵建设“小汤山医院”，显然是误解，“公共卫生中心”绝不仅仅是类似非典“小汤山医院”那样用完就拆的临时应急设施，而是按照平战结合、长远规划原则建设的大型三甲综合医院。

一座“城市公共卫生中心”应该是什么样？以上海市公共卫生中心为例。

该中心配置了先进的医疗仪器及科研设备等一系列高精尖医疗仪器及上海数字化手术室。设置有ICU病区、压差病房、数字化信息管理系统(HIS)、医学图像存储与传输系统(PACS)、远程医疗和医疗示教系统，通过图像传输实现专家会诊、学术交流、教学培训、家属网上探视等多种功能。中心与全球主要公共卫生科研机构有多年广泛合作。

“公共卫生中心”只收治传染病患者吗？非也。

比如成都市公共卫生中心，就设有急诊、传染、结核、内科、外科（包括肝胆、胸科、腹腔镜等）、儿科、妇产科、皮肤性病、口腔科、眼耳口鼻科等，与任何大型综合医院几无差别。绝非一些人想象仅仅是个治疗传染病的专科医院而已。

有人担心“西安市公共卫生中心”设在高陵，会不会给当地人带来负面影响？

这也是杞人忧天！

相比望文生义、风水相克、吃啥补啥的朴素（伪）病理观念，我们显然更应该相信科学！

毕竟非典不是靠烧香画符战胜的，而是靠科学严谨的流程、专业精细的防控治疗战胜的。

西安市胸科医院始建于1953年，原来叫结核病院，设在长安区数十年，也没见对当地结核病发病情况有任何影响；

西安市精神卫生中心1957年建立，地址在原来雁塔区王家庄、北池头村（已拆迁）之间的雁引路旁，当地人都叫“精神病院”，几十年也没见对曲江乡的居民有什么精神感染？

04

这次在高陵建“公共卫生中心”也一样，不但不会对当地居民健康有什么影响，相反，必将极大促进高陵区公共卫生服务，使当地医疗卫生水平迈上一个大台阶。

毕竟，不是任何人想家门口有一所大型三甲综合医院，就能如愿以偿的。

据“2018年西安市卫生健康事业发展统计简报”相关数据，西安市公立医院142个，民营医院208个。其中三级甲等医院仅有27个而已（其中不少还是近年升级而来）。

显然，高陵人明白这一点。

仅用一天就完成丈量、评估、迁坟、清表、文勘等前期工作，提前一天半完成土地交付。同时配套的通讯、供电、供水等设备设施均已协调到位，并投入使用。

在更大的背景下，大众健康已经被看成是一个国家和社会的最大财富。

公共卫生核心就是“健康促进”。政府能否低成本提供服务、提前预防、基层就诊来投资健康，最终提高公民健康水平，已成为大国竞争力的核心指标之一。

这也是党中央国务院此前提出“健康中国行动计划”的深意所在。

面对这次新冠疫情，能不能因地制宜科学规划，不断建设和完善中国的突发公共卫生事件应急处理系统，使之成为一个全方位、立体化、多层次和综合性的应急管理网络，是时代摆在中国人面前的一个重大课题。

正如2月3日中央政治局常委会所指出的那样：这次疫情是对我国治理体系和能力的一次大考，我们一定要总结经验、吸取教训。要针对这次疫情应对中暴露出来的短板和不足，健全国家应急管理体系，提高处理急难险重任务能力。

我们还有很长的路要走，西安建公共卫生中心，只是走出了第一步。